НАРКОМАНИЯ И ПОДРОСТКИ

По данным ВОЗ на каждые 100 000 подрост­ков приходится 168 ребят, потребляющих  наркотики, и 164 токсикомана. По резуль­татам опроса, проведенного в нескольких областях Беларуси, не менее 16% учащейся молодежи (почти каждый шестой!) пробовали различные наркотики. Каждая пятая белорусская семья, по утверждениям специалистов, уже столкнулась с последствиями нар­комании. Почти в 4 четыре раза с 1995 г. увеличи­лось количество больных, зарегистрированных в наркологических диспансерах Беларуси.

Молодые люди, чаще подростки, пробуют упот­реблять наркотики в первую очередь с познаватель­ной целью, чтобы испытать их действие на себе. Подавляющее большинство подростков знакомится с наркотиками (алкоголь, табак, марихуана, героин) в компании своих сверстников или старших по воз­расту и опыту людей.

Подросток пробует какой-либо препарат или ку­рит травку и, находясь под воздействием одурмани­вающего вещества и психологии «стадного чувства», постепенно втягивается в этот процесс. После 3 — 4 раз приема он ощущает тягу к препарату и незави­симо от своей воли ищет возможность вновь и вновь ощутить это неестественное состояние души и тела. Психологические особенности, а именно: низкая самооценка, подверженность влиянию сверстников, реакции группирования — влияют на начало упот­ребления наркотиков. Формирование характера ре­бенка, особенностей его личности происходит в пер­вую очередь под влиянием семьи, родителей. Имен­но они закладывают основу характера, от них ребе­нок получает первые уроки нравственности. В на­стоящее время все больше и больше приводится ар­гументов в пользу того, что злоупотребление под­ростками алкоголем или наркотиками тесно связано с некоторыми семейными факторами — дефектами воспитания, нарушением стиля общения в семье, за­тяжным конфликтом между родителями и т.д. Это является главным аргументов в пользу того, чтобы лечение наркомании у подростков проводить в рам­ках работы с его семьей.

Длительность периода от первого приема до стой­кого привыкания к наркотику зависит от его вида и индивидуальных особенностей человека — возрас­та, перенесенных заболеваний, уровня физического и психического развития, особенностей биохимичес­ких процессов в организме и т.д. Чем моложе чело­век, тем быстрее попадает он в полную зависимость от наркотика.

Перед токсическим действием наркотиков орга­низм человека практически беззащитен. Их опас­ность состоит в том, что вызываемые ими патологи­ческие состояния в определенной степени оказыва­ются необратимыми, и часть произошедших в орга­низме отрицательных изменений остается навсегда.

Коварство наркотиков в том, что наркоманы, часто и их родители, слишком поздно понимают, что | это не просто «баловство», а уже настоящая зависи­мость. Нередко подросток становится зависимым после первой же инъекции героина.

Средний возраст начала употребления различных наркотических веществ

Наркомания возникает в результате злоупотреб­ления лекарственными или иными средствами, зане­сенными в список наркотиков, токсикомания - бо­лезнь, связанная со злоупотреблением лекарствен­ными или иными веществами, не отнесенными к нар­котикам.

С точки зрения юридической и социальной боль­ные наркоманией и токсикоманией являются разны­ми контингентами. В то же время с позиции медици­ны, с позиции клиники — это одна группа больных, требующая единого терапевтического и реабилита­ционного подхода.

Общей характеристикой наркомании (токсико­мании) следует считать:

1. Непреодолимое влечение и прием препаратов (пристрастие к ним).
2. Тенденция к повышению количества принима­емого вещества.
3. Психическая (психологическая), а иногда и физическая (физиологическая) зависимость от препаратов.

Психическая зависимость возникает в процессе привыкания к наркотику. Зависимость характе­ризуют:

• сильное желание или непреодолимая потреб­ность (навязчивое состояние) дальнейшего приема наркотика, а также попытки получить его любой ценой;
• тенденция увеличения дозировки по мере раз­вития зависимости;
• психическая (психологическая или эмоциональ­ная) зависимость от эффекта наркотиков;
• губительные последствия для личности и об­щества.

Привыкание характеризуют:

• желание (но не непреодолимое) дальнейшего приема наркотика с целью улучшения настро­ения;
• незначительная тенденция или ее отсутствие к увеличению дозировки;
• некоторая степень психической зависимости от эффекта наркотика, но отсутствие физической зависимости, что означает отсутствие абсти­нентного синдрома;
• отрицательные последствия если и наступают, то касаются только личности наркомана.

Для того чтобы лучше понять сущность нарко­мании, дадим определение психической и физичес­кой зависимости от наркотика и некоторым связан­ным с ними понятиям. Психическая или эмоциональ­ная зависимость — это форма отношения между наркотиком и личностью, а его степень зависит как от специфичности эффекта наркотика, так и от по­требностей личности, которые этот наркотик удов­летворяет.

Физическая зависимость — состояние, выража­ющееся в явных нарушениях физиологии в случае прекращения употребления наркотиков. Это явление находится в непосредственной связи с фармаколо­гическим действием наркотика на живую клетку. Физическая зависимость означает тягостные и даже мучительные ощущения — «ломку», болезненное со­стояние при перерыве в постоянном приеме нар­котика (абстинентный синдром — синдром воздер­жания). От этих ощущений избавляет прием нарко­тиков, которые наркоман стремится добыть любым путем, даже преступлением.

Последствия злоупотребления обнаруживаются спустя 1—2 месяца. Утрачивается интерес к работе, учебе, появляются прогулы, исчезновения из дома на много часов или на несколько дней. Вслед за по­веденческими появляются биологические признаки заболевания: раздражительность, конфликтность, колебания настроения — от беспричинно веселого до мрачного и злобного. Эмоциональная лабильность (неустойчивость) в течение первого полугодия сме­няется вялостью, апатией. На общем апатическом

фоне возникают длительные, многодневные состоя­ния раздражения — злобность, придирчивость, стрем­ление к скандалам, дракам. Параллельно с аффек­тивным и волевым снижением развивается сниже­ние интеллектуальное. Вначале отмечаются трудно­сти сосредоточения, быстрая утомляемость при ум­ственной работе, затем трудности осмысления, за­поминания, и, наконец, трудности в использовании прежних знаний и навыков. Полная картина заболе­вания представлена всеми признаками органическо­го поражения центральной нервной системы — ток­сической энцефалопатией.

Наблюдается расстройство деятельности различ­ных систем. Наиболее закономерно возникает ток­сическое поражение печени, сердца, обязательны мышечная слабость, потеря трудоспособности, со­стояние воспаления слизистых верхних дыхатель­ных путей.

Человек с наркотической зависимостью требует длительной помощи, восстановления не только пси­хофизических функций, но и здоровых ценностных ориентиров, интересов, способностей к взаимоотно­шениям, желания трудится.

Эта длительная система мер перевоспитания не может проводится в системе существующих форм (диспансер, ЛТП). Нужна длительная психологичес­кая коррекция личности больного, продуманная пси­хотерапевтическая работа с ними, социальная помощь, и, в первую очередь, несовершеннолетним. Необхо­димо создание реабилитационных центров для боль­ных наркоманией.

После стационарного лечения наркоману, если он утратил здоровые социальные связи, необходимо находиться в особом заведении с трудовым режи­мом, свободным выходом, специальной методикой воспитания, психотерапией, обязательным медицин­ским контролем, медицинской помощью. При суще­ствующем же положении даже наркоман, стремящий­ся к выздоровлению, после лечения возвращается в прежнюю среду, где его ждут наркотики.

В то же время наркоман на первых этапах болез­ни не осознает свое заболевание, не обращается за лечебной помощью, тем самым переводит болезнь в хроническую, запущенную стадию. Вследствие это­го в стационарах накапливаются запущенные, неиз­лечимые больные, криминальные наркоманы, чей образ жизни делает неминуемым возврат к наркоти­кам после выписки, если не будут предприняты меры к восстановлению личности.

Поэтому, для успешной и эффективной помощи зависимым от наркотиков людям, после стационар­ного лечения их необходимо передавать в реабили­тационные центры, где основное внимание будет уделяться их социальному и психологическому вос­становлению.

М.В.Папиж, врач, психиатр-нарколог ЛПУ ГНД

Наркотический дурман

(профилактика наркомании)

Наркотики — это химические вещества рас­тительного или синтетического происхождения, способные вызвать изменение психического состояния, систематическое применение которых при­водит к зависимости. Слово «наркотик» проис­ходит от греческого слова «парке», которое оз­начает «сон». Все виды наркотиков влияют на рассудок и поведение человека.

Наркомания — заболевание, характеризую­щееся зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества.

Состояние психической зависимости проявля­ется в том, что человек с помощью наркотика желает добиться внутреннего равновесия и стре­мится вновь и вновь испытать действие наркоти­ка.

В молодежной среде наибольшее распростра­нение получили психостимуляторы синтетического происхождения (экстази, ЛСД), опиаты (опий, морфий, героин), производные конопли (мари­хуана, гашиш), насвай.

Марихуана и гашиш — производные коноп­ли (каннабиса). Марихуана представляет собой высушенную и измельченную массу всего расте­ния, включая цветки, побеги, листья. Эта масса может быть плотно спрессована в комки. Этот наркотик курят, смешивая с табаком.

Гашиш — смесь смолы, пыльцы и измельчен­ных верхушек конопли, темно-коричневого цве­та, похожая на пластилин. Гашиш имеет слад­кий запах, напоминающий запах ладана. Гашиш едят, пьют и курят с помощью специальных при­способлений. Курение гашиша вызывает состоя­ние опьянения, которое во многом напоминает алкогольное, приподнятое настроение, уверен­ность в себе, снижение тормозных функций и способности здраво рассуждать.

Длительное употребление конопли может привести к:

• пониженной выработке лейкоцитов, что ве­дет к снижению иммунитета;

• недостаточному насыщению легких кисло­родом;

• нарушению сердечной деятельности;

• задержке полового созревания у мальчиков;

• пониженной выработке полноценных спер­матозоидов;

• нерегулярности или отсутствию месячных у девочек.

Опиатами называют наркотики, получаемые из опийного мака. Опиаты вызывают состояние эйфории, спокойствия, умиротворения. Включа­ясь в обменные процессы, опиаты приводят к быстрому (иногда после 1—2 приемов) возник­новению сильной психической и физической за­висимости.

Признаки опийного опьянения:

• необычная сонливость в самое разное вре­мя;

• несвязная, или, наоборот, слишком ускоренная речь;

• покрасневшие или мутные глаза;

• плохая координация движения;

• снижение болевой чувствительности. Действие наркотика продолжается 6—12 часов.

 Последствия употребления опиатов:

• поражение печени и мозга, разрушение зубов;

• снижение иммунитета;

• снижение уровня интеллекта;

• высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом;

• опасность передозировки.

Амфетамины вызывают состояние эйфории, повышенной возбудимости. У человека, находя­щегося под воздействием амфетаминов, наблю­дается излишняя двигательная активность, болт­ливость, отсутствие чувства голода, нарушение режима сна и бодрствования.

Действие наркотиков длится 2—12 часов (в зависимости от типа вещества). При длительном употреблении наркотических веществ данной груп­пы возникают необратимые изменения головного мозга, поражение сердечно-сосудистой системы и всех внутренних органов, нервное истощение.

«Экстази» пользуется большой популярнос­тью в молодежной среде. Распространяется в виде разноцветных табле­ток, капсул, порошков. Наркотическое действие препарата продолжается от 3 до 6 часов. Возбуж­дается центральная нервная система, повышается тонус организма, увеличивается выносливость, физическая сила, ускоряются все реакции орга­низма. Под действием этого наркотика человек может выдерживать экстремальные физические и эмоциональные нагрузки, не спать, не чувствовать усталости. После прекращения действия наркоти­ка наблюдается состояние апатии, подавленности, сильной усталости. Это состояние может продол­жаться несколько дней, так как организму тре­буется время на восстановление утраченных сил.

Насвай. Раньше для его изготовления применяли растение нас. Сейчас основным компонентом являются махорка или табак. Добавляют в смесь также гашеную известь, золу различных растений, верблюжьего кизяка или куриного помета, иногда масло. Известны различные виды насвая: ташкентский, ферганский, андижанский и другие. Его закладывают в рот, стараясь не допустить попадания порошка на губы, которые в таком случае покрываются волдырями. Проглоченные слюна или крупинки зелья могут вызвать тошноту, рвоту и понос, что также весьма неприятно. А полученное удовольствие - легкое головокружение, покалывание в руках и ногах, помутнение в глазах - длится не более 5 минут. В основном причиной закладывания насвая подростки называют то, что после него не хочется курить. Дело в том, что насвай является не заменителем, а тем самым табаком, который наносит вред организму. И не надо обманываться, что уменьшение содержания никотина в какой-то степени решает проблему. Разница состоит лишь в том, что табачный дым первый удар наносит по легким, а насвай - по слизистой рта и желудочно-кишечному тракту. Развивается та же никотиновая зависимость.

Наркотики вызывают серьезные проблемы:

Здоровье

Каждый год обращаются к врачу сотни лю­дей, у которых употребление наркотиков вызва­ло физические и духовные заболевания.

Деньги                                                                                                       

Наркомания — дорогое удовольствие и для этого нужно много денег. Если сам подросток столько не зарабатывает и у родителей взять не­чего, дело кончается преступлением.

 Преступность

В состоянии наркотического опьянения или с целью получения денег на наркотики соверша­ются преступления, которых в ином случае мог­ло бы и не быть.

Среда

Вместо того, чтобы найти решение проблемы, наркоманы все больше употребляют наркотики для того, чтобы вообще забыть о ее существовании.

Рекомендации для родителей:

Родители должны:

• Узнать как можно больше о наркотиках и определить четкую позицию против любого вида наркотика.

• Изучить сигналы опасности, чтобы знать как увидеть беду и знать куда можно  обратиться за помощью.

• Построить семейные отношения таким образом, чтобы с детьми можно было обсудить любые проблемы.

• Стать для ребенка образцом поведения.

• Формировать в ребенке независимость, ответственность, самоуважение.

• Познакомиться с родителями друзей  своего ребенка.

Кто чаще всего становится наркоманом?

На этот вопрос нет однозначного ответа. По  некоторым данным существуют более 40 различных теорий, объясняющих почему некоторые люди становятся наркоманами.

Некоторые исследователи в своих работах упоминают наличие ярко выраженных черт, которые отмечаются в характере 6ольшинства наркоманов (отсутствие чувства ответственности, недостаточная вера в себя, неумение отказаться от немедленного удовлетворения потребностей) и низкая устойчивость к «чувству крушения», когда целенаправленное действие наталкивается на препятствие. Как объяснение первого знакомства с наркотиками, упоминается любопытство и жажда нового.

Очевидно, что существует бессчетное количество факторов, которые влияют на человека, когда он оказывается в ситуации выбора в пользу или против наркотиков, выбора в большей или меньшей степени добровольного. Но всё зависит от желания, силы воли, решимости самого человека, поддержки его со стороны родственников и знакомых. Легче всего превратить наркомана в изгоя общества. Гораздо сложнее направить его на путь истинный, вовремя предоставить возможность избавиться от страшного недуга. Это дело чести каждого из нас.